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石嘴山生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例

更新:2023-09-17 05:04:26 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

2020石嘴山生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件

1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿10個(gè)月以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)

2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定

石嘴山生育保險(xiǎn)

2020石嘴山生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)材料

1、計(jì)劃生育手術(shù)、終止妊娠門(mén)診手術(shù)費(fèi):參保女職工門(mén)診實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)或終止妊娠手術(shù),其手術(shù)費(fèi)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算,后持⑴醫(yī)療保險(xiǎn)證或生育參保證明、⑵單位介紹信、⑶定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù)、⑸門(mén)診病歷,到市醫(yī)保中心核銷(xiāo)手術(shù)費(fèi)。

2、產(chǎn)前檢查費(fèi):參保女職工妊娠,按照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查,其產(chǎn)前檢查費(fèi)用直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金結(jié)算。分娩后,持⑴醫(yī)療保險(xiǎn)證或生育參保證明、⑵準(zhǔn)生證、⑶孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、⑷門(mén)診醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù)等到市醫(yī)保中心核銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)用。

3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用:參保女職工住院終止妊娠、分娩,需持⑴醫(yī)療保險(xiǎn)證或生育參保證明、⑵準(zhǔn)生證、入院證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?频怯。

4、參保職工因急診、急救或異地居住,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的醫(yī)療費(fèi)用由參保職工先行墊付,治療結(jié)束后攜帶⑴醫(yī)療保險(xiǎn)證或生育參保證明、⑵準(zhǔn)生證、⑶出生證(死亡證)的原件復(fù)印件、⑷住院醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)收據(jù)、⑸費(fèi)用明細(xì)、比例清單、⑹住院病歷復(fù)印件、⑺定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、出院證⑻單位介紹信、⑼異地居住證明到市醫(yī)保中心核銷(xiāo)待遇。

2020石嘴山生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證

3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼

2020石嘴山生育保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

《寧夏自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)基金支付的待遇包括:因生育或者終止妊娠發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性生育補(bǔ)助金和一次性生育護(hù)理補(bǔ)助金。

1、生育醫(yī)療費(fèi):生育醫(yī)療費(fèi)包括產(chǎn)前檢查費(fèi);接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)藥費(fèi)以及因生育引起并發(fā)癥的治療費(fèi);放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、藥物流產(chǎn)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育、復(fù)通手術(shù)以及皮下埋植避孕術(shù)的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

2、生育津貼:女職工生育、終止妊娠或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼。

⑴、女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天,二十四周歲以上已婚婦女生育第一胎的為晚育,晚育女職工增加產(chǎn)假14天;在產(chǎn)假期間領(lǐng)取了獨(dú)生子女證的,增加產(chǎn)假40天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

⑵、女職工懷孕2個(gè)月以下終止妊娠的,產(chǎn)假15天;懷孕滿2個(gè)月以上不滿4個(gè)月終止妊娠的,產(chǎn)假30天;懷孕滿4個(gè)月以上終止妊娠的,產(chǎn)假42天。

生育津貼按照女職工本人生育前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)。由財(cái)政支付工資的用人單位職工,在產(chǎn)假期間享受原工資待遇,不享受生育津貼。

3、一次性生育補(bǔ)助金:參保男職工的配偶依法生育,未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和城居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,可以領(lǐng)取一次性生育補(bǔ)助金,一次性生育補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為我市上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。

4、一次性生育護(hù)理補(bǔ)助金:參保男職工的配偶依法生育,其配偶也參加了生育保險(xiǎn),并在產(chǎn)假期間領(lǐng)取了《獨(dú)生子女父母光榮證》的,男職工可以領(lǐng)取一次性生育護(hù)理補(bǔ)助金,生育護(hù)理補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)按照自治區(qū)上年度在崗職工日平均工資乘以10計(jì)算。

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