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大病保險報銷標準
杭州大病保險由大額醫(yī)療補助和特殊藥品大病保險兩部分組成。
大額醫(yī)療補助是指對參保人員發(fā)生的住院最高限額以上部分中符合醫(yī)保開支范圍內(nèi)醫(yī)療費用(以下統(tǒng)稱大額醫(yī)療費)的保障。特殊藥品大病保險是指對參保人員使用浙江省大病保險特殊藥品(含罕見病藥品,下同)發(fā)生費用(以下簡稱特殊藥品費)的保障。
大額醫(yī)療費方面,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費,大病保險基金承擔的比例為70%。
特殊藥品費方面,這樣結(jié)算:
(一)由個人承擔一個起付標準,具體為:持證人員5000元,其他參保人員2萬元。
(二)大病保險基金年度最高支付限額為45萬元。
(三)起付標準以上、最高限額以下部分的費用,大病保險基金按超額累進制結(jié)算,具體比例為:5000元至2萬元(含)為50%;2萬元至20萬元(含)為60%;20萬元至45萬元(含)為70%。參保人員的大病保險待遇享受時間與其基本醫(yī)療保險一致。
門診結(jié)算辦法
參保人員可按以下繳費方式之一繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費以銀行批量代扣代繳為主,倡導(dǎo)支付寶、微信、電子稅務(wù)局、自助機、銀行柜面繳納等多元化、非接觸式繳費:
1.已辦理銀行委托扣繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的,應(yīng)及時將足額資金存入委托扣繳賬戶中,以確?劭畛晒。未辦理銀行委托扣繳事宜的,可至就近銀行(詳見第6點)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保委托扣繳事宜。
2.通過支付寶搜索“浙江稅務(wù)社保繳費”,進行自助繳費。
3.通過微信搜索“浙江稅務(wù)社保繳費”小程序,進行自助繳費。
4.登錄“浙江省電子稅務(wù)局”,點擊“城鄉(xiāng)居民社保費繳納”模塊,進行繳費。
5.攜帶本人社會保障卡(或身份證)和銀行卡至辦稅服務(wù)廳自助機進行繳費。
6.繳費人可就近至下列區(qū)域范圍內(nèi)銀行辦理簽約繳費事宜。主城區(qū):中國工商銀行、杭州銀行、杭州聯(lián)合銀行、招商銀行、浙商銀行、建設(shè)銀行(其中錢塘新區(qū)江東區(qū)塊的繳費人還可選擇浙江蕭山農(nóng)村商業(yè)銀行、郵儲銀行);蕭山區(qū):中國郵政儲蓄銀行杭州市蕭山區(qū)支行、浙江蕭山農(nóng)村商業(yè)銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行;余杭區(qū):浙江余杭農(nóng)村商業(yè)銀行;臨平區(qū):浙江余杭農(nóng)村商業(yè)銀行;富陽區(qū):浙江富陽農(nóng)村商業(yè)銀行;臨安區(qū):浙江臨安農(nóng)村商業(yè)銀行。
需要通過現(xiàn)金繳費的,請攜帶本人社會保障卡(或身份證)至就近銀行進行繳費。
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