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吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例,附網(wǎng)上繳費(fèi)方法

更新：2023-09-17 02:29:48 高考升學(xué)網(wǎng)

一、吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

住院報(bào)銷(xiāo)比例

1.甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)15%，

2.退休人員報(bào)銷(xiāo)10%;

3.乙類(lèi)藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)25%;

4.高精尖檢查治療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)30%。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例

1.甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例20%;

2.乙類(lèi)藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例25%;

3.高精尖檢查治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例30%。

吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例,附網(wǎng)上繳費(fèi)方法

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級(jí)(含)以上醫(yī)院700元;

2.二級(jí)(含二級(jí)專(zhuān)科)醫(yī)院600元;

3.一級(jí)(含)以下醫(yī)院500元。

參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療支付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線500元，第三次400元，以后為300元;

2.二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線400元，第三次300元，以后為200元;

3.一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線300元，第三次200元，以后為100元。

最高支付限額：統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)

慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度內(nèi)起付線為700。門(mén)診最高支付限額為5萬(wàn)元。

在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例、起付標(biāo)準(zhǔn)

門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

1.到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例是50%;

2.70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是70%;

3.70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例是80%。

住院報(bào)銷(xiāo)比例

1.從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，報(bào)銷(xiāo)85%;

2.3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷(xiāo)90%;

3.超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%;

4.退休人員在職職工報(bào)銷(xiāo)比例40%。

城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料

1.收據(jù)原件;

2.住院費(fèi)用結(jié)算單;

3.出院診斷證明;

4.留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5.藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

6.社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

7.醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。

二、吉林城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)方法

1.微信小程序繳費(fèi)渠道

掃描二維碼或打開(kāi)手機(jī)微信搜索“城鄉(xiāng)居民社保繳費(fèi)”小程序，首次進(jìn)入系統(tǒng)自動(dòng)提示綁定微信號(hào)和手機(jī)號(hào)，即完成實(shí)名認(rèn)證過(guò)程。進(jìn)入“我要繳費(fèi)”功能后，輸入身份證號(hào)及姓名后，或通過(guò)掃描身份證識(shí)別信息后，選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種，確定繳費(fèi)金額后即可通過(guò)微信完成繳費(fèi)。

2.支付寶繳費(fèi)渠道

使用支付寶“掃一掃”功能掃描二維碼，或用支付寶搜索“吉林稅務(wù)社保繳費(fèi)”，進(jìn)入小程序后請(qǐng)按提示完成注冊(cè)，下次登錄即可免驗(yàn)證直接登錄。點(diǎn)擊“社保繳費(fèi)辦理”選項(xiàng)，可選擇為本人或他人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。輸入繳費(fèi)人姓名及身份證號(hào)后，請(qǐng)您確認(rèn)參保信息，選擇繳費(fèi)險(xiǎn)種，確定繳費(fèi)金額后即可通過(guò)支付寶完成繳費(fèi)。

3.銀行繳費(fèi)渠道

目前，已開(kāi)通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的銀行有工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、郵儲(chǔ)銀行、吉林銀行、吉林農(nóng)信銀行、招商銀行、興業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中信銀行、光大銀行、浦發(fā)銀行、華夏銀行。已參保繳費(fèi)人員可直接到銀行柜臺(tái)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)，未參保繳費(fèi)人員請(qǐng)先到各地醫(yī)保部門(mén)辦理參保登記后，再到銀行柜臺(tái)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)。

4.電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳繳費(fèi)渠道

已在醫(yī)保部門(mén)完成參保登記的繳費(fèi)人，可通過(guò)吉林稅務(wù)APP、吉林稅務(wù)微信公眾號(hào)、支付寶跳轉(zhuǎn)至電子稅務(wù)局自然人網(wǎng)廳，選擇“銀聯(lián)實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)”功能注冊(cè)新用戶，登錄系統(tǒng)后選擇“社保繳費(fèi)辦理”功能；也可通過(guò)登陸吉林省電子稅務(wù)局，選擇“個(gè)稅/社保”模塊注冊(cè)新用戶，登陸系統(tǒng)后進(jìn)入“我要辦費(fèi)”，選擇“社保繳費(fèi)辦理”功能。進(jìn)入該功能后，可選擇為自己或他人繳費(fèi)，選擇需繳費(fèi)的險(xiǎn)種后，即可提交繳費(fèi)。用戶可使用建行龍支付、微信、支付寶或銀聯(lián)APP掃描二維碼支付。

5.移動(dòng)POS機(jī)繳費(fèi)渠道

為了便利廣大繳費(fèi)人員，稅務(wù)機(jī)關(guān)開(kāi)發(fā)了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)移動(dòng)繳費(fèi)POS機(jī)，已發(fā)放至醫(yī)院、社區(qū)、街道、村鎮(zhèn)、學(xué)校等單位，繳費(fèi)人也可通過(guò)移動(dòng)繳費(fèi)POS機(jī)完成刷卡繳費(fèi)。