隨著新的醫(yī)學(xué)觀念深入人心以及整體護(hù)理的全面展開，患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的治療工作逐漸的由單一的與醫(yī)生溝通轉(zhuǎn)向了與醫(yī)護(hù)人員溝通。護(hù)理工作逐漸的成為了醫(yī)患之間的重要橋梁，也使患者及其家屬注意到護(hù)理工作的重要性。因此，提高護(hù)理質(zhì)量，是減少護(hù)患矛盾的關(guān)鍵。

一、護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1.護(hù)理人員對(duì)護(hù)理認(rèn)知不足：在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，廣大護(hù)理人員只是用傳統(tǒng)的方法機(jī)械地進(jìn)行治療與護(hù)理，而忽視了患者的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題，缺乏與病人溝通的技巧，使護(hù)理工作的深入開展受到了很大影響。

2.護(hù)理人員整體素質(zhì)低下：護(hù)理領(lǐng)域的演變、服務(wù)功能的擴(kuò)展、人們健康意識(shí)的提高，對(duì)護(hù)理人員自身的素質(zhì)也提出了新的更高的要求，然而護(hù)理人員在人文社科方面理論基礎(chǔ)較為薄弱，心理、社會(huì)和保健知識(shí)貧乏，溝通能力較差等。

3.目前國(guó)內(nèi)有些醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編，加上“重醫(yī)輕護(hù)”思想的存在，致使護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，日夜不停地工作，生活不規(guī)律。護(hù)理工作相關(guān)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，表現(xiàn)為護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系以及護(hù)護(hù)關(guān)系等方面，這種高壓狀態(tài)的長(zhǎng)期存在，嚴(yán)重?fù)p害了護(hù)士的身心健康，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也造成了不良影響。

4.護(hù)理科研專家缺乏：與醫(yī)學(xué)科學(xué)相比，護(hù)理科研起步晚、水平低。主要原因是由于護(hù)理隊(duì)伍中缺乏既具有臨床實(shí)踐能力，又具備科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)的護(hù)理人才。

5.醫(yī)院管理者觀念轉(zhuǎn)變緩慢：與目前護(hù)理管理隊(duì)伍自身素質(zhì)、認(rèn)識(shí)水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。目前雖然護(hù)理工作雖然受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，但社會(huì)上仍然存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀點(diǎn)，護(hù)士地位仍然較低。

二、改善護(hù)理工作的建議

1.加強(qiáng)護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。上崗前安排培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能和道德規(guī)范教育、職責(zé)教育。要求新護(hù)士加強(qiáng)基本理論學(xué)習(xí)，進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)為基礎(chǔ)的重點(diǎn)培訓(xùn)，同時(shí)采取臨床工作量化培訓(xùn)，提高護(hù)士實(shí)際操作技術(shù)

能力。

2.開展護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)。每月一次各科室護(hù)理質(zhì)量自查，每季度一次護(hù)理部大檢查。護(hù)理部要從護(hù)理管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救器材、物品、藥品、差錯(cuò)事故分析等多個(gè)方面對(duì)各科室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施。

3.加強(qiáng)護(hù)理人員管理

（１）深化人事制度改革。采取靈活的用人機(jī)制，對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)行全員聘用制，本著公開、公平、公正的原則，擇優(yōu)選聘護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)再根據(jù)各科的實(shí)際情況，聘用科內(nèi)各級(jí)護(hù)理人員。充分調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定，護(hù)士按職稱、崗位上崗，激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)活力。

（2）聘用護(hù)理員分擔(dān)護(hù)士的非技術(shù)性工作。根據(jù)各病區(qū)護(hù)理單元的實(shí)際情況，聘用部分護(hù)理員來(lái)承擔(dān)大量非護(hù)理、非技術(shù)性工作。

（3）科學(xué)合理的利用人力資源。各科在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，相互協(xié)作，實(shí)現(xiàn)人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，提高護(hù)理群體質(zhì)量。

（4）健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行，真正做到一切規(guī)章制度，人人都遵守，措施得力，獎(jiǎng)罰分明。

４.組織學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀規(guī)范。進(jìn)行儀表禮儀，舉止禮儀，服飾禮儀，語(yǔ)言禮儀，交往禮儀的培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士著裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進(jìn)行訓(xùn)練，從各方面系統(tǒng)規(guī)范護(hù)士?jī)x表風(fēng)度和言談舉止，使其具備護(hù)士必需的職業(yè)素質(zhì)。

５.建立意見薄。定期向患者發(fā)征詢意見表，以此，反饋?zhàn)o(hù)理工作情況，接受患者監(jiān)督，努力改善服務(wù)質(zhì)量。