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我市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位及其在職職工和退休(職)人員,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。另外,無雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以在參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
按照《國務(wù)院關(guān)于建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的規(guī)定,用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可相應(yīng)調(diào)整。各地視本地情況確定繳費(fèi)率,有些發(fā)達(dá)地區(qū)如上海實(shí)行了單位繳費(fèi)10%的比例。目前單位繳費(fèi)率的全國平均比例為7.5%左右,個(gè)人繳費(fèi)全國平均2%。個(gè)人繳費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。
與此同時(shí),單位繳費(fèi)的30%左右也劃入個(gè)人賬戶,具體劃入比例根據(jù)職工年齡段確定,年齡越大比例越高,其余單位繳納部分納入社會(huì)統(tǒng)籌基金。一些困難地區(qū)和困難企業(yè)只建立統(tǒng)籌基金,暫時(shí)不建立個(gè)人賬戶。如天津市2003年對困難企業(yè)實(shí)行了大病統(tǒng)籌基金制度,用人單位繳納6.5%,個(gè)人不繳費(fèi),不建立個(gè)人賬戶,單獨(dú)建立統(tǒng)籌基金,參保人員享受現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院和門診特殊病的同等待遇,但不負(fù)擔(dān)門診費(fèi)用。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定了職工和用人單位的共同繳費(fèi)義務(wù),同時(shí)第二十七條規(guī)定退休職工如果達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳費(fèi)。
單位和個(gè)人繳納比例:
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
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