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徐州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,徐州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-13 18:41:09 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于徐州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、徐州醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。徐州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,徐州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年徐州醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

報(bào)銷比例：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬(wàn)元以下：一級(jí)80%、二級(jí)75%、三級(jí)70%。

2、1萬(wàn)元至5萬(wàn)元：一級(jí)85%、二級(jí)80%、三級(jí)75%。

3、5萬(wàn)元以上：一級(jí)90%、二級(jí)85%、三級(jí)80%。

注：參保居民中，70周歲(含70周歲)以上人員、大中小學(xué)生和兒童，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎(chǔ)上提高5%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

徐州異地醫(yī)保報(bào)銷比例

1、門診統(tǒng)籌：

在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，政府舉辦的實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付標(biāo)準(zhǔn)30元，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助比例為50%，一個(gè)統(tǒng)籌年度最高補(bǔ)助限額為380元。

2、門診特定項(xiàng)目和學(xué)生兒童門診大病待遇：

1、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、難治性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重型β-地中海貧血、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血等病種的醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額為8000元;

2、重癥精神病一個(gè)統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額為4000元。

注：同時(shí)患上述兩種及兩種以上疾病的患者，在單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上，再增加3000元補(bǔ)助。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：市內(nèi)住院治療的每次起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元;

注：退休人員按以上標(biāo)準(zhǔn)的65%、70周歲以上(含70周歲)退休人員和建國(guó)前參加革命工作的老工人按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

報(bào)銷比例：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬(wàn)元：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷94%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷92%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷84%;

2、1萬(wàn)至5萬(wàn)元：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷96%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷94%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷90%;

3、5萬(wàn)元以上：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷98%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷96%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷92%。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌

參保人員普通門診中屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用，享受普通門診統(tǒng)籌待遇：一個(gè)統(tǒng)籌年度個(gè)人累計(jì)支付達(dá)到上年度我市在崗職工年平均工資7%以上部分，參照門診慢性病補(bǔ)助比例予以實(shí)時(shí)補(bǔ)助，最高補(bǔ)助限額為1000元;

二、徐州醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元

參�；颊咦≡汉烷T診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)給予不低于50%的補(bǔ)償。

政策范圍內(nèi)的費(fèi)用是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診特定項(xiàng)目發(fā)生的符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，除自費(fèi)費(fèi)用以外的醫(yī)療費(fèi)用。

大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)以上一年度全市居民人均可支配收入的60%左右設(shè)置。大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元。

大病保險(xiǎn)賠付按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，不設(shè)最高支付限額。參保人員在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，其個(gè)人自付超過起付標(biāo)準(zhǔn)，

低于5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）的部分，大病保險(xiǎn)資金按50%支付；

5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的部分，按60%支付；

10萬(wàn)元以上的部分，按70%支付。

建檔立卡低收入人口等醫(yī)療救助對(duì)象的大病保險(xiǎn)起付線比普通參保人員降低50%，各報(bào)銷段報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保大學(xué)生門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)

大學(xué)生以高校為單位統(tǒng)一參保繳費(fèi)后，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各高校參保繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以撥付門診統(tǒng)籌費(fèi)用。原一次性繳納所有學(xué)年醫(yī)保費(fèi)的，按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;個(gè)人繳費(fèi)210元的，按每人120元的標(biāo)準(zhǔn)撥付門診統(tǒng)籌費(fèi)用。

3、明確我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診特定項(xiàng)目范圍

1、惡性腫瘤患者放療、化療、介入治療；

2、尿毒癥患者透析；

3、器官移植患者的抗排異治療（包括腎、肺、肝、心移植，需長(zhǎng)期服用抗排異藥物）；

4、血友�。�

5、白血病；

6、難治性腎��；

7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

8、重型β-地中海貧血；

9、惡性淋巴瘤；

10、再生障礙性貧血；

11、慢性活動(dòng)性肝炎；