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重慶醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,重慶醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

更新：2023-09-20 10:36:35 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于重慶醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、重慶醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。重慶醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策,重慶醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

一、2020年重慶醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

就我市參保人來講，就是在重慶市以外的省、自治區(qū)、直轄市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持本人社會(huì)保障卡直接就醫(yī)結(jié)算。參保人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保支付費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

一、辦理人群：

1、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員

2、因病情治療需要，轉(zhuǎn)往市外住院就醫(yī)的人員

3、在市外突發(fā)疾病臨時(shí)住院就醫(yī)的人員

二、需具備條件

辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù);

持有本人社會(huì)保障卡，并可以正常使用;

選擇就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

三、如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)

1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，由參保人、參保人所在單位或其委托人通過經(jīng)辦服務(wù)窗口、電話(傳真)、手機(jī)APP等多種渠道辦理備案登記。

在辦理備案時(shí)，到北京市、天津市、上海市、海南省和西藏自治區(qū)等實(shí)行了省級(jí)統(tǒng)籌的省市就醫(yī)，備案到就醫(yī)省市即可。其他省要選到統(tǒng)籌地區(qū)，比如四川省醫(yī)保沒有省級(jí)統(tǒng)籌，備案時(shí)就要選擇四川省下面的各統(tǒng)籌區(qū)(成都市、廣安市等等)。

2、轉(zhuǎn)診到市外住院就醫(yī)的人員，由負(fù)責(zé)其診治的市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，交經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成備案登記，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再審批蓋章。

3、市外突發(fā)疾病臨時(shí)住院就醫(yī)的人員，應(yīng)當(dāng)在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人向參保所在區(qū)縣及時(shí)備案，可通過電話(傳真)、手機(jī)APP等多種渠道辦理備案，最遲應(yīng)在出院前完成備案手續(xù)。

四、報(bào)銷費(fèi)用種類：

住院醫(yī)療費(fèi)用可以，門診(含特病門診)等費(fèi)用未納入直接結(jié)算范圍。

五、結(jié)算方式：

1、備案成功，參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)持本人社保卡就醫(yī)，出院時(shí)，只需要結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，醫(yī)保支付費(fèi)用由醫(yī)保和就醫(yī)醫(yī)院結(jié)算。

2、異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地省市的醫(yī)保目錄(藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)) ;

醫(yī)�；鹌鸶稑�(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等待遇政策執(zhí)行重慶的政策。

3、我市參保人員異地就醫(yī)實(shí)行“一單制”結(jié)算，參保人員在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)保(或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))等都一次性結(jié)清。

二、重慶醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

據(jù)悉，全國跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋9280家，比2017年底增加781家，這意味著重慶醫(yī)保參保人員可在全國9280家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算。

據(jù)了解，不論是職工醫(yī)保，還是居民醫(yī)保的參保人，都可按規(guī)定在重慶市外住院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，刷重慶的社�？ǎ碛兄貞c基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療、居民大病醫(yī)保等費(fèi)用報(bào)銷一單式結(jié)算，執(zhí)行的基本原則為“就醫(yī)地醫(yī)保目錄，參保地報(bào)銷政策”。

具體來說，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄包括基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等“三大目錄”，按照就醫(yī)地的醫(yī)保政策執(zhí)行。比如，重慶參保人在北京住院時(shí)，報(bào)銷結(jié)算范圍就執(zhí)行北京的“三大目錄”。

執(zhí)行參保地的報(bào)銷政策包括醫(yī)�；鹌鸶稑�(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等，按照參保地的醫(yī)保報(bào)銷政策。比如，重慶參保人在北京住院，報(bào)銷結(jié)算時(shí)使用的報(bào)銷比例等，按重慶的醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

辦理手續(xù)分兩步

先備案登記

跨省異地就醫(yī)前，須先在參保地進(jìn)行登記備案。

具體做法：

窗口備案：由本人或委托人，就近到重慶市內(nèi)區(qū)縣社保局服務(wù)窗口辦理，填寫備案表格，明確擬異地就醫(yī)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。屬于轉(zhuǎn)診到外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表，詳詢參保地區(qū)縣社保局。

網(wǎng)上備案：人已在外地并突發(fā)疾病需要住院治療的，可以在重慶社保APP進(jìn)行網(wǎng)上自助備案（自助備案入口在APP首頁即可找到）。

再持卡就醫(yī)

本人社�？ㄊ钱惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的唯一憑證，需本人持卡就醫(yī)，刷卡結(jié)算。

具體做法：

參保人在備案的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，自行選擇已接入全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院住院就醫(yī)，出院結(jié)算時(shí)刷本人社保卡，醫(yī)保核算報(bào)銷即可同步完成。

快看看這些常見問題

1.什么是醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)？

通俗的說，就是醫(yī)�；饘�(shí)現(xiàn)了集中管理、統(tǒng)一使用的區(qū)域，對(duì)參保人來說，在自己參保的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，享有統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的統(tǒng)一政策。目前在全國各地，醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)有省級(jí)、地市級(jí)、區(qū)縣級(jí)等。其中：重慶和北京、天津、上海、海南和西藏自治區(qū)等實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。

2.沒有辦備案就異地住院并結(jié)算了，有什么影響？

沒有辦理備案的我市參保人員，在重慶市外定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，需自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用（再帶全部材料回參保地區(qū)縣社保局手工報(bào)銷），且住院“門檻費(fèi)”上浮5%，報(bào)銷比例按規(guī)定比例下浮5個(gè)百分點(diǎn)。

3.雖然辦了備案，但在異地住院的醫(yī)院還未接入全國結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，怎樣報(bào)銷？

即使是辦理了備案手續(xù)的，在異地住院就醫(yī)的醫(yī)院如果還沒有接入全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，就需要參保人自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用（再帶全部材料回參保地區(qū)縣社保局手工報(bào)銷）。

4.已經(jīng)辦好手續(xù)，但在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)我的社�？ú荒苷Ｊ褂茫趺崔k？

第一次備案時(shí)，最好攜帶社保卡到我市區(qū)縣社保局窗口備案，以便當(dāng)面查驗(yàn)社保卡是否完好。異地就醫(yī)時(shí)如出現(xiàn)這類問題，請(qǐng)?jiān)诠ぷ鲿r(shí)間撥打重慶市人力社保服務(wù)熱線023-12333轉(zhuǎn)人工進(jìn)行咨詢處理。