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我國人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、遼寧醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算不僅要解決:
“遼寧省內(nèi)的參保人員出得去!
還要解決外省的參保人員進(jìn)得來!”
以前辦理省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)時(shí)
在參保地辦理好備案登記后
還需到居住地進(jìn)行核驗(yàn)
兩地來回折騰,很是麻煩
如果長期居住在外地的話就更是如此了
為了進(jìn)一步簡化手續(xù),讓百姓少跑腿,醫(yī)保部門進(jìn)行多次測(cè)試核驗(yàn),取消了到居住地核驗(yàn)環(huán)節(jié)。
也就是說外省在遼寧居住的參保人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù),只需在參保地辦理好備案登記,在遼寧的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)就能直接結(jié)算了!
只要省外參保人員出得來
遼寧就能接得!
遼寧省初步確定沈陽等五市轄區(qū)內(nèi)39家醫(yī)院為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
逐步開展海南、天津、黑龍江、吉林、河北、山東等25省的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人員備案等經(jīng)辦業(yè)務(wù);
接收在本地長期居住的外省參保人員實(shí)現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算。
日前,沈陽市醫(yī)保局公布了沈陽市異地居住人員就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)的經(jīng)辦流程,大伙兒快來火速圍觀吧。
辦理流程可分三步走
1、異地居住人員持上述資料到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處73號(hào)窗口申請(qǐng)辦理,并領(lǐng)取《遼寧省沈陽市省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)登記備案表》(一式兩份,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、本人各留一份)。
2、本地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案通過后,即開通異地就醫(yī)住院直接結(jié)算功能,無需到居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
3、
住院時(shí) :持沈陽市發(fā)放的社會(huì)保障卡到開通異地直接結(jié)算地區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)。
出院時(shí) :統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,非統(tǒng)籌基金支付部分由個(gè)人現(xiàn)金支付,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具結(jié)算收據(jù)等要件。
另外需要注意的是:異地居住人員只報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,符合沈陽市報(bào)銷規(guī)定的急診、門診規(guī)定病種等醫(yī)療費(fèi)用需持相關(guān)手續(xù)到沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。
適用范圍:
沈陽市醫(yī)保部門通知中明確:該經(jīng)辦流程適用于已辦理長期居外手續(xù)、異地待遇已經(jīng)生效并且居住在已開通省內(nèi)(跨省)異地就醫(yī)直接結(jié)算城市的參保職工。
辦理時(shí)間:
全月均可到所屬分局業(yè)務(wù)窗口或沈陽市醫(yī)保局結(jié)算處73號(hào)窗口辦理。
辦理時(shí)需提供的材料包括:
已辦理的異地安置手續(xù)(沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期居外申請(qǐng)表);已開通社保功能、金融功能的社會(huì)保障卡。
報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。
遼寧省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)屬地自身情況,多采取分段報(bào)銷的方式,遼寧省大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少錢即自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高,平均報(bào)銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險(xiǎn)引入商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上即時(shí)結(jié)算。 考慮到醫(yī);疬\(yùn)行實(shí)際及參保人員的構(gòu)成情況,大病起付線一般設(shè)定為本市上年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病保險(xiǎn)起付線設(shè)定在1.2萬~1.8萬元。
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